在社会主义市场体制下，医院已由传统的服务型医疗机构逐渐转变为服务经营型的经济实体，由传统的事业单位转变为高风险、高竞争、多学科、多系统并存的经济实体。因此，随着我国医改的不断推进，医院的经济管理方式也随之发生变化。本人认为在这种形势下加强医院经济管理，应从以下几方面着手。

一、提高成本意识，加强成本管理

医院的运营过程中主要包括两方面输出，即卫生器械设备资源的投入和医护人员医疗服务的输出。医院为了获得效益的最大化，就应该在不降低服务质量情况下使投入成本尽可能的减少。因此在医院内部资源的管理中应提高成本意识，强化成本管理。

（1）提高医院成本意识

医院首先应设置经济控制管理部门，并建立起不断完善的经济管理制度和运作程序。这样医院的经济行为就可以得到规范。另外还要加强员工的成本意识，通过对管理层员工进行特定的专项培训，造就一支成本意识高、经济管理能力强、业务熟练和医疗卫生服务技术过硬的管理专家队伍。本着勤俭节约、开源节流的精神，用各种合理的方法降低医疗成本，有效降低医院的开销，提高医院的社会效益和经济效益。

（2）避免或削减不必要的成本

医疗成本有些是必要的，有些是不必要甚至可以削减掉的成本。让患者进行过多的、重复的、无效的检查，让患者使用高价、非必要的药物，甚至提供给患者与治疗无关的消费品等等，这些都属于不必要且可以避免的成本，这些成本必须减少，以减轻患者的负担，并取得患者的信任。

（3）建立并完善规范的财经制度

医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制，每个科室、岗位和个人都需参与到成本管理中，这可以有效提高每个员工的经营意识。这有助于降低医院医疗成本，提高经济效益，而且医院有限的医疗资源可以得到充分的利用。

（4）提高医院经营绩效

加强医院经济管理的核心也是难点是让医院有限的医疗资源获得最大的社会效益。医院在制定卫生计划和方案的过程中，可以应用成本-效益分析方法，求取成本和效益的最优解，这对促进医院的发展有重要的意义。

二、充分利用市场作用，合理分配医疗资源

经过改革成为经济主体的医院，要想在市场中获取更大的效益，就必须适应市场经济体制的要求，就必须遵循卫生事业自身的发展规律。医院融入到市场中，可以体验到市场经济带来的积极作用：

（1）医疗技术可以得到进步与发展。通过高精人才的引进、先进技术装备的引入，医院可以吸引外界资金，与社会各阶层交流信息，进行科技合作等等，而这些行为都是通过市场来完成的；

（2）双向调节医患，实现双向选择。医院通过提供基本的医疗服务，引导患者合理分流，以满足各层次患者的医疗需求。患者则根据自己的具体情况，包括疾病类型、距离远近、医疗费用等等，来选择自己感到满意和需要的医院；

（3）提高医院经营管理的意识。医院在经营管理的过程中，必须不断提高自身的医疗服务质量，以期改善和健全经济管理的秩序。

三、创新经营形式，灵活经营促进医院经济发展

在市场经济形式下，医院面临自负盈亏的生存状态。医院要想实现价值补偿和生产经营增值，就必须面向市场，改变传统的经营方式，创新经营模式，灵活经营，不断扩大医院的功能和医院的社会影响力。

（1）品牌战略

医务人员的技术水平、医疗设备乃至医院的环境质量和医院的整体形象，都会成为患者选择就诊时的参考条件。医院在经营中，创造出属于自己的特色服务模式，这就是品牌战略。只有既符合市场又适合患者，才能保证医院在市场竞争中立于不败之地。

（2）服务战略

医院要重视服务过程的各个环节，提高医护人员的责任感和服务质量。从患者的需求出发，提供能基本满足患者的服务。用优质的服务提高患者的满意度。

（3）价格战略

医疗服务的价格要结合医疗市场需求确定医疗服务的价格。在不增加社会医疗费、减少药品收入的情况下，提高医疗服务价格；在医疗服务价格内部，降低大型医疗设备的检查价格。在实施过程中要增加服务透明度，实施明码标价，让患者自愿选择，以满足不同层次人群对医疗服务的需求。

四、加强思想政治工作和领导执行力

医院经济管理涉及到各个部门，在院长的领导下，人事部门、医务部门、护理部门、药剂部门、后勤部门、财务部门等都应各司其职，各负其责，分工协作，共同搞好医院的建设工作。同时还应注重医院的政治思想工作建设，及时解决医院经济管理工作中发生的原则性问题，纠正各种思想认识问题。工作中的缺点和偏差要及时进行纠正和弥补。有问题要及时解决，不能拖拖拉拉。还要及时总结医院经济管理中的阶段性经验，不断建立和健全管理制度，提高科学管理的水平。

总之，加强医院的经济管理工作，可以使医院的经济发展有计划地运作，是提高医院经济管理水平的重要保障。在这个过程中，医院要从自身的实际情况出发，分析发展方向和发展趋势，不断提高与完善经营管理制度，总结发展经验，使医院逐渐实现规范化、制度化和科学化，使医院实现社会效益和经济效益双赢。

                                                                   （林通）